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2025-07
使用3D打印硅胶模具为患者定制个性化颅骨
颅骨成形术是修复颅骨缺损的常见手术。当无法获得自体骨时，就需要用异体骨材料进行重建，通常采用PEEK或钛的定制颅骨植入物，虽然美观，但成本也很高。聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)因其较好的生物相容性、易于成型及低成本等特点，也常用于颅骨成形术，但塑形困难且美观效果不佳。
随着3D打印技术的进步及普遍使用，利用模具生产出低成本的、患者专用的PMMA颅骨的可能性大大增加。本文主要描述我们如何使用3D打印硅胶模具为患者定制低成本的PMMA颅骨。
图1：对硅胶模具进行拆装，从中心孔向下用解剖器倒入液体PMMA
图2：PMMA修补颅骨被放置在颅骨缺损处并附有丝线
图3：模具系统图纸
图4：将PMMA修补颅骨正确放置，贴合缺损部位和颞肌，以保证良好的美容效果
图5：术后头部CT扫描显示颅骨修补位置正确
以上我们展示了如何简单快速地制作和植入患者特定的颅骨。模板成型的精度与直接3D打印原件相当，最终美容效果良好。根据已有的报道，生产3D打印模具的技术和材料有：生物相容性聚酰胺，聚乳酸，聚乳酸除蜡技术，聚碳酸酯或硅胶。我们选择硅胶的原因如下:1)好塑形，好脱模；2)成本合理；3)可高压灭菌；4)易于获取。
【小结】
我们为7名患者进行了颅骨修补。平均手术时间为80分钟，所有颅骨修补均与缺损部位完美吻合。术后复查头部CT扫描显示头颅外观良好，无并发症。平均随访6个月，无长期并发症发生。整个手术的平均费用在2500到2700欧元之间。使用3D打印技术打印患者专用的硅胶模具，结合PMMA材料，效率高，外观好，且成本较低。
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